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Modulo di iscrizione

Per il 2009 vecchie e nuove adesioni dovranno essere confermate mediante il versamento di una quota associativa annuale di € 12 effettuata sul c/c della Fondazione CIRNA Onlus indicato all'interno della sezione dedicata alla Fondazione.

Scarica il modulo d'iscrizione in formato .doc e invialo per posta al seguente indirizzo:

Alleanza Cefalalgici / Al.Ce. Group
Via Mondino, 2
27100 Pavia

oppure invialo elettronicamente, compilando tutti i campi sottostanti:

Al Presidente dell'Alleanza Cefalalgici (Al.Ce. Group)
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