Centro Cefalee INI Grottaferrata (Roma)

INI di Grottaferrata

Il Centro per la Diagnosi e Cura delle Cefalee dell'INI di Grottaferrata è una struttura assistenziale multi-disciplinare, che si avvale dell'attività integrata di differenti competenze specialistiche e risorse strumentali, per un approccio comprensivo alle molteplici problematiche legate al sintomo cefalea. Il processo diagnostico e terapeutico attuato presso il nostro Centro è individualizzato e calibrato sulle specificità situazionali sollevate dai singoli casi e prevede:

l'effettuazione di un'attenta anamnesi generale e specifica, l'esame clinico ed una eventuale valutazione neuropsicologica (prima visita);
l'uso di strumenti standardizzati atti a monitorare l'evoluzione dei sintomi (carte diario), la disabilità indotta dai sintomi e l'impatto in termini di riduzione della qualità della vita dei singoli pazienti;
la formulazione di una ipotesi diagnostica secondo i criteri dell'International Headache Society (IHS), comprensiva delle eventuali patologie coesistenti (definizione della comorbidità);
il ricorso, se necessario, ad esami strumentali e di laboratorio o al ricovero in ambiente specialistico, per un approfondimento diagnostico-terapeutico "ad hoc";
la formulazione di un piano generale di trattamento basato su obiettivi realistici, informazione / educazione / partecipazione del paziente, consigli relativi allo stile di vita, abitudini nutrizionali, fattori scatenanti e/o aggravanti i sintomi (terapia riabilitativa / educazionale di tipo cognitivo);
la prescrizione personalizzata di terapie specifiche, farmacologiche e non, nel rispetto delle principali linee-guida nazionali e internazionali e della buona pratica clinica (GCP - Food and Drug Administration);
l'organizzazione delle attività assistenziali finalizzata alla massima qualità relazionale (riduzione tempi di attesa, ambiente confortevole, durata media delle prime visite 1 ora, possibilità di visite in urgenza), con ricorso ai più moderni mezzi di comunicazione informatica (servizio e-mail e x per prenotazione / gestione appuntamenti, controllo mensile delle carte diario, verifica in tempo reale dati clinici e strumentali);
il coordinamento con i medici di base, nel rispetto ed attuazione di un sistema assistenziale integrato, stratificato e multilivello (relazioni cliniche specificatamente indirizzate, possibilità di consulenza via e-mail).

A questi fini, presso il Centro Cefalee dell'INI di Grottaferrata sono disponibili i seguenti servizi specialistici:

Ambulatori specialistici plurisettimanali per ogni tipo di cefalea e algie facciali, con personale altamente qualificato e "board-certified", addestrato a operare secondo i criteri diagnostici e terapeutici dell'IHS;
Unità di ricovero in regime ordinario e di Day Hospital (diagnosi differenziale tra cefalee primarie e forme secondarie ad altre patologie; cefalee croniche con abuso / dipendenza da analgesici per cicli terapeutici di svezzamento / riabilitazione farmacologica);
Ambulatorio speciale per la Cefalea a Grappolo a cui si può accedere senza lista di attesa previo contatto telefonico o e-mail con il dott.Rossi
Servizio di consulenza fisiatrica e gnatologica (studio della funzionalità del complesso cervico-mandibolare; valutazione clinica e strumentale assetto posturale e tensione muscolare; terapie fisiche individualizzate- NON CONVENZIONATO -)
Servizio di psicologia clinica e medicina bio-comportamentale (test psicodiagnostici, psicometrici e neuropsicologici; analisi della personalità e del comportamento; gestione dello stress; tecniche di rilassamento psicoassitito; psicoterapia cognitivo-comportamentale;- IN PARTE NON CONVENZIONATO);
Neuroimaging (Risonanza Magnetica Nucleare, TC), Radiologia tradizionale, Neurofisiologia (EEG, potenziali evocati, riflessi trigeminali, EMG), Neurosonologia (Eco-Color-Doppler), ECG, Medicina di laboratorio (inquadramento diagnostico fino al 4° livello dell'IHS; diagnosi differenziale con forme secondarie; inquadramento e definizione delle patologie concomitanti);
Test farmacologici di induzione / estinzione della cefalea (diagnosi differenziale delle diverse forme di cefalea; valutazione di efficacia della terapia);
Servizio di anestesiologia e terapia del dolore (blocchi anestetici diagnostici e terapeutici; infiltrazioni cervicali; terapia del dolore intrattabile)
Servizio di consulenza nutrizionale

Il Centro Cefalee dell'INI di Grottaferrata opera in regime di convenzione con il Sistema Sanitario Nazionale e aderisce al Network Italiano Cefalee (sito web: www.cefalea.it). Gli operatori del Centro collaborano con le sedi UCADH (Centro Interuniversitario Disordini Adattativi e Cefalee) di Pavia e Roma, nello sviluppo di progetti di ricerca in ambito clinico e neurofisiologico, e con Alleanza Cefalalgici (Al.Ce. Group - CIRNA Foundation), gruppo operativo costituito da medici e pazienti che lavorano di concerto per migliorare la qualità dell'assistenza e delle informazioni per i pazienti con cefalea e i loro famigliari. Nel 2001, la Fondazione CIRNA ha riconosciuto al Centro Cefalee dell'INI di Grottaferrata i requisiti per essere classificato come Centro di Diagnosi e Cura, ovvero lo standard più elevato per l'attività clinica e assistenziale. Nel Settembre 2007 la Società Italiana per lo Studio delle Cefalee (SISC www.sisc.it) ha attribuito al Centre Cefalee dell'INI le tre stelle+headache Clinic, ovvero lo standard più elevato per l'attività clinica assistenziale e di ricerca

Il dott Rossi è membro del direttivo della European Headache Alliance (EHA) Il dott Di Lorenzo è segretario regionale della SISC

Informazioni utili per gli utenti

Le consigliamo di prenotarsi con anticipo presso l'ufficio prenotazioni, con le modalità e negli orari segnalati precedentemente; al momento della prenotazione le saranno richiesti i dati anagrafici ed un recapito telefonico per eventuali comunicazioni. La preghiamo di prendere nota della data e dell'orario di visita e di comunicare alla Segreteria (per telefono, fax o via e-mail) eventuali disdette per permettere ad altri utenti in attesa di accedere al centro in tempi più brevi Documenti necessari per effettuare la visita:

impegnativa del medico curante per: "visita neurologica presso Centro Cefalee";
libretto sanitario;
codice fiscale;
tutta la documentazione clinica.

L'utente può scegliere lo specialista del Centro con cui effettuare la visita; per chi non esprimesse una preferenza, la visita sarà prenotata nel primo ambulatorio disponibile.
In caso di indisponibilità del Medico, per motivi non prevedibili con anticipo, un Collega del centro effettuerà la visita in sua vece. Per imprevisti prevedibili la data della visita sarà spostata previa tempestiva comunicazione da parte della Segreteria.
Per le visite di controllo, ricordi di portare con sé la documentazione clinica rilasciata alla prima visita, gli accertamenti eseguiti ed i diari della cefalea nel frattempo compilati.
Per visite urgenti e per afferire all'ambulatorio speciale per la Cefalea a grappolo, contattare direttamente il Dr. Paolo Rossi o la Segreteria, ai recapiti precedentemente indicati.

Al fine di migliorare il servizio fornito all'utenza, è importante che Lei segnali alla Segreteria o al responsabile organizzativo del Centro qualunque difficoltà incontrata nell'accedere ai nostri ambulatori. Siamo a disposizione per eventuali chiarimenti e suggerimenti.

Grazie per la collaborazione
Il Responsabile del centro
Dr.ssa Jessica Faroni

Centro Cefalee dell'Età Evolutiva

Centro Cefalee dell'Età Evolutiva
Unità Operativa Neuropsichiatria Infantile
Istituto Neurologico Nazionale IRCCS Fondazione "C. Mondino"

Presso il Centro si segue, sia per la diagnosi che per la terapia, un approccio tipicamente neuropsichiatrico infantile, che tiene conto sia degli aspetti biologici che di quelli psicologici che possono essere coinvolti nella sofferenza prodotta dalla cefalea. Per entrambi gli aspetti vengono proposti accertamenti specifici, continuamente aggiornati in base alle evidenze scientifiche emergenti, per garantire un percorso diagnostico e terapeutico mirato e utile al paziente (senza tuttavia perdere l'attenzione all'ambiente di vita del bambino o dell'adolescente, a partire dalla sua famiglia).
Il Centro fornisce ambulatori specialistici settimanali per ogni forma di cefalea che interessi l'età evolutiva (bambini e adolescenti). Sulla base di quanto osservato nell'ambito delle visite ambulatoriali, possono essere proposti accertamenti strumentali e approfondimenti psicologici da programmare in regime di Day Hospital e/o di ricovero ordinario. Tali accertamenti, oltre al coinvolgimento del personale universitario afferente alla Sezione di Neuropsichiatria Infantile del Dipartimento di Scienze del Sistema Nervoso e del Comporamento dell'Università degli Studi di Pavia, sono garantiti in alcuni caso dalla collaborazione con altri Servizi e Centri dell'Istituto Neurologico Nazionale IRCCS Fondazione "C. Mondino". La possibilità del ricovero ordinario permette inoltre di affrontare situazioni cliniche caratterizzate da un uso eccessivo e non funzionale di farmaci antidolorifici (cosiddetta "cefalea da abuso di farmaci" e forme associate a questa) con una idonea assistenza al bambino / adolescente che permetta di (ri-)attivare un percorso di cura adeguato.
In collaborazione con il Clinical Trial Center della Fondazione "C. Mondino", inoltre, sono attivi numerosi progetti di ricerca finalizzati all'approfondimento di aspetti diagnostici, etiopatogenetici e terapeutici nell'ambito delle cefalee del bambino e dell'adolescente. Parte di tali ricerche sono svolte anche in forma di partecipazione a trial clinici nazionali e internazionali.

Ambulatori NIC

Clicca e trova ulteriori informazioni sugli ambulatori N.I.C.

Network Clinica del Mal di Testa Roma

Ambulatorio Cefalea - Policlinico di Monza

Segù Studio di Odontoiatria e Ortodonzia (Vigevano)

Studio Medico Piccolo (Vigevano)

Studio Medico 3R (Pavia)

Ambulatorio di Neuropsichiatria (Pavia)

CDO' - Centro Diagnostico Oltrepò (Casteggio)

Studio Medico Ciccone (Saviano - Napoli)

Centro Anemos, studio di Neuro-Psichiatria, Psicodiagnostica e Psicoterapie (Nocera Inf. - Salerno)

Mondino Health Center – Milano

La Visita

L'approccio alla cefalea

1- Diagnosi appropriata del tipo specifico di cefalea e delle cause che la sottendono. Vi è, infatti, una grande varietà di cefalee ed ognuna necessita di un trattamento specifico.
2- Poiché la maggior parte dei pazienti presenta un'elevata frequenza di attacchi di cefalea, è importante instaurare un trattamento preventivo piuttosto che limitarsi ad assumere farmaci per la singola crisi. Il trattamento preventivo ha lo scopo di ridurre il numero degli attacchi mediante un programma articolato di interventi, quali:

l'uso dei nuovi farmaci anticefalalgici, preferibile agli analgesici che, a lungo termine, creano abitudine ed effetti collaterali;
cicli di biofeedback, TENS, fototerapia;
sostegno psicologico individuale e di coppia;
trattamenti ortognatici e attività fisica periodica.

3- Al pari di altri disturbi a genesi multifattoriale e complessa (ipertensione arteriosa, diabete mellito, etc.), la cefalea va considerata una patologia a sé stante che spesso dura tutta la vita. Il paziente cefalalgico necessita, pertanto, di trattamenti continuativi e di controlli clinici periodici.

La prima visita

Per la prima visita occorre circa un'ora durante la quale viene raccolta una dettagliata storia clinica e i dati relativi alla cefalea. Vengono rivalutate le precedenti diagnosi e i trattamenti effettuati e viene eseguito l'esame neurologico ed obiettivo generale.
Spesso, per un inquadramento diagnostico esauriente della cefalea da trattare, si rendono necessari esami supplementari alla visita.

Le visite di controllo

Eventuali visite di controllo, ad intervalli di tempo variabile a seconda dei casi, sono importanti per valutare l'efficacia e la tollerabilità dei trattamenti suggeriti.

Il ricovero

In alcuni casi può essere necessario un ricovero per:

approfondimenti diagnostici;
interrompere, mediante terapie intensive, cefalee refrattarie ai trattamenti abituali;
"disintossicazione e svezzamento" dall'uso dei farmaci.